Изменения в оплате больничного по уходу за детьми до 7 лет

Оформление: правила и рекомендации

Как только ребенок почувствовал недомогание сразу же обращайтесь в больницу. Врач открывает больничный датой первого обращения. «Задним» числом оформить лист нетрудоспособности не получится.

При осмотре врача (происходит он на дому или в больнице – не важно) должен присутствовать родственник, на которого будут открывать больничный. Допустим, мама не работает, но больничный хотят оформить на папу, который к приходу врача находится на работе

Отцу придется приехать на осмотр ребенка.

Допустим, мама не работает, но больничный хотят оформить на папу, который к приходу врача находится на работе. Отцу придется приехать на осмотр ребенка.

Также лицо, на чье имя выписан больничный, должен лично его продлевать и закрывать.

Выдача больничного листа осуществляется:

• при амбулаторном лечении, лечащим врачом в больнице;
• если лежите в стационаре, лечащим врачом в больнице или в стационаре.

Документ выдается на руки в день закрытия больничного.

Выдача нескольких листков нетрудоспособности при одновременном трудоустройстве у нескольких работодателей возможна в следующих случаях:

1. В течение последних двух календарных лет работник был трудоустроен у тех же работодателей.
2. На протяжении этих лет работник работал у этих и других (другого) работодателей.

В остальных случаях листок нетрудоспособности выдается в едином экземпляре.

Больничный следует открывать заболевания, то есть когда работник не выходит на работу. Если работник в отпуске, то оформлять лист нетрудоспособности следует с даты ожидаемого выхода на работу(первый рабочий день после отпуска).

Если в семье несколько детей

Порядок выдачи в этом случае зависит от количества детей и периода болезни:

Количество детей	Период болезни	Как оформить
2	Болеют одновременно	Оформляется один лист на двоих детей до выздоровления последнего
2	Второй заболел после первого, но родитель не успел закрыть больничный	Больничный продлевается до выздоровления всех детей, новый лист не выдается
2	Второй заболел после первого, больничный успели закрыть	Открывается новый больничный, оформляется новый лист
3 и более	Заболели одновременно или кто-то из них позже остальных	Может быть выдано два больничных на разных людей (например, на маму и на папу/бабушку).

Какие документы нужны, чтобы оформить лист нетрудоспособности?

Чтобы открыть больничный, в больницу необходимо взять с собой:

1. Свидетельство ребенка о рождении.
2. Полис ОМС.
3. Паспорт лица, которое будет осуществлять уход.

Документы, подтверждающие родство с ребенком, не нужны!

Как оформить

Оформление больничного листа строится на нескольких важных этапах.

Определение страхового стажа

Страховым стажем называют период, когда за работника его руководитель выплачивал страховые взносы по официальному трудовому договору.

Страховой стаж оказывает непосредственное влияние на размер больничных выплат:

• Стаж от полугода до 5 лет. В период временной нетрудоспособности гражданин будет получать 60 % от своего среднемесячного заработка.
• Стаж от 5 до 8 лет официальной работы. 80 % от имеющегося заработка.
• Если гражданин осуществляет свою трудовую деятельность больше 8 лет, то 100 % заработка.

Обычно стаж рассчитывается в отделе кадров, исходя из данных, прописанных в трудовой книжке работника.

Вычисление среднего заработка

Следующая важная величина — это среднемесячный заработок. Именно из него будет вычисляться процент, соответствующий страховому стажу.

Обычно сотрудники отдела кадров пользуются следующим алгоритмом:

Рассчитывается фактический заработок. Для этого должна быть суммирована вся заработная плата, которая была получена за последние два года. Складываются все величины за последние 24 месяца

Важно, чтобы сумма соответствовала лимиту. Например, в 2020 году эта цифра не должна была превышать 912 000 руб.
После этого вычисляется среднедневной заработок

Для этого получившуюся сумму необходимо разделить на количество отработанных за два года дней, число которых 730.
Максимальный дневной заработок для оформления больничного в 2021-м году 2301 руб. 37 коп. Даже если заработок выше, все равно используется это значение.
По стажу работника исчисляется процент, который умножается на количество дней больничного.

Определение, как лечился ребенок

Важно определить, лечился ребёнок дома или в стационаре. В случае нахождения в больнице заполняется соответствующая строка

При амбулаторном лечении она остается пустой.

При стационарном лечении выплачиваются все без исключения дни болезни на основании страхового стажа работающей мамы.

Если же лечение проходило в домашних условиях, то пособие будет выплачиваться в соответствии со страховым стажем только за первые 10 дней болезни. А вот в последующие дни лечение дома будет оплачиваться уже исходя из 50 % от среднего заработка родителя.

Уточнение возраста и характера заболевания

На выплаты будет влиять возраст малыша, а также характер его болезни.

Эта информация указывается в разделе “причины нетрудоспособности”. Прописывается в формате кода.

Например, код “09” присваивается обычным заболеваниям или травмам.

Цифра “13” характеризует детей инвалидов.

Цифра “14”  — это осложнения, которые возникают после вакцины или же онкологии.

Цифра “12” относится к заболеваниям, которые входит в перечень, утверждённый Приказом Минздрава.

Внимание! На детей-инвалидов и детей, которые имеют онкологию или осложнения после вакцины, возрастные особенности не распространяются. На другие группы заболеваний влияет возраст ребёнка, так как он напрямую влияет на срок больничного.

Подсчет количества дней, подлежащих оплате

Больничный на ребёнка, возраст которого не превышает 7 лет, в соответствии с требованиями Федерального закона No 255 ФЗ, в течение года не может превышать 60 календарных дней при обычных заболеваниях, и 90 календарных дней в случае, если заболевание относится к перечню Приказа.

Мамам детей в возрасте от 7 до 15 лет в течение года выдают оплаченный больничный на 45 дней. При этом, количество дней на каждое отдельное заболевание ограничено 15 календарными сутками.

Болеющие дети в возрасте от 15 до 18 дней могут рассчитывать на то, что в год родитель может присутствовать с ними ровно 30 календарных дней, при этом, на каждый случай заболевания выделена только одна неделя.

Заполнение табеля учета рабочего времени

Отсутствие сотрудника на рабочем месте должно найти свое отражение в соответствующем документе. Это табель учёта рабочего времени. Он имеет форму Т-13 или Т-12.

Для того, чтобы оставить информацию об отсутствии работника, необходимо использовать специальные коды.

Например, если временная нетрудоспособность, то это обозначается буквой “Б” или цифрой “19”.Если пособий не предусмотрено, то цифрой “20” или буквой “Т”

Как оформить?

Необходимо рассмотреть несколько вопросов.

Куда обратиться?

Правом выдавать больничные листы наделены медицинские организации, имеющие лицензию на осуществление соответствующей деятельности. Проще говоря, идти нужно к врачу. Что касается сроков, то здесь все однозначно: заболел ребенок – нужно обратиться за помощью сразу.

Какие документы собрать?

Для оформления листка нетрудоспособности потребуется паспорт, свидетельство о рождении и полис ОМС. Между тем, закон говорит о том, что ухаживать, претендуя на выплату пособия, можно только за членом семьи.

Нужно ли доказывать родственную связь?

Врач не оформит больничный на имя постороннего человека. И будет прав. Отцу нужно будет подтвердить, что он является папой. Если уполномоченный медицинский работник отказывает в выдаче документа незаконно, то на него можно жаловаться:

• его руководству;
• в контролирующие органы: Росздравнадзор и ФСС;
• в суд.

Как правильно оформить документ?

Куда обратиться и в какие сроки?

Матери необходимо обратиться за оформлением листка нетрудоспособности сразу же после выявления заболевания. Листок может быть оформлен только по факту обращения в медицинское учреждение или вызова доктора на дом на текущую дату.

Не допускается открытие больничного задним числом или на будущее число. Для оформления документа матери необходимо обратиться:

• к участковому педиатру или врачу узкой специализации, если лечение ребенка проводится в амбулаторных условиях;
• к лечащему врачу стационара, если ребенок будет проходить лечение в круглосуточном или дневном стационаре.

Больничный на ребенка оформляется всем официально трудоустроенным мамам. Для оформления документа мать должна присутствовать лично вместе с заболевшим ребенком при обращении в поликлинику, а также при вызове врача по месту проживания. Листок нетрудоспособности врач может выдать на руки в первый день обращения или в день его закрытия.

В первом случае матери нужно будет иметь документ при себе для его продления или закрытия, а во втором случае в течение всего периода болезни ребенка листок находится у лечащего врача.

Документы

Обращаясь в медицинское учреждение за оформлением больничного листка, матери нужно иметь при себе следующие документы:

• свидетельство о рождении ребенка;
• полис ОМС;
• паспорт.

Даже если за оформлением документа обращается не мать, а другой родственник, как правило, документ, подтверждающий родственную связь с больным ребенком, не требуется.

Написание заявления

Для получения денежных выплат по больничному листу необходимо не только предоставить работодателю документ из медицинского учреждения, но и заполнить соответствующее заявление. Форма заявления установлена Приказом от 24.11.2017г. № 578.

Заявление может быть написано от руки или машинописным способом. В любом случае в документе должны отсутствовать ошибки или какие-либо исправления. Все записи вносятся в пределах установленных для этого ячеек.

В заявлении отмечаются пункты, касающиеся конкретной ситуации:

• страховой случай;
• способ выплаты пособия;
• личные данные получателя;
• реквизиты больничного листка;
• наименование работодателя;
• дата подачи заявления;
• подпись заявителя.

В графах, которые не относятся к конкретному случаю никакие пометки ставить не нужно. Заполненный бланк заявления вместе с оригиналом больничного листа передается работодателю.

Размер пособия

Правила определения размера больничного содержатся в ст.7 ФЗ от 29.12.2006 N 255. Наглядно разобраться в том, сколько процентов оплачивается больничный по уходу за ребенком, поможет таблица ниже.

Причина нетрудоспособности	Стаж работы лица, находящегося на больничном	Размер пособия, % среднего заработка
Амбулаторный уход за ребенком	До 5 лет	60% за первые 10 дней и 50% за последующие дни
От 5 до 8 лет	80% за первые 10 дней и 50% за последующие дни
Более 8 лет	100% за первые 10 дней и 50% за последующие дни нетрудоспособности
Уход за ребенком в стационаре	До 5 лет	60% за весь период
От 5 до 8 лет	80% за весь период
Более 8 лет	100% за весь период

Поскольку размер пособия зависит от детского возраста, может встать вопрос о том, как быть, если в период ухода за больным возраст последнего изменился.

Возраст ребенка определяется на дату начала болезни (день открытия больничного), поэтому изменения возраста после этой даты не имеет никакого значения.

Если стаж работы не превышает 6 месяцев – то размер пособия не должен превышать актуальный на момент расчета МРОТ.

По общему правилу (ч. 1 ст. 14 ФЗ N 255) пособие подсчитывается исходя из среднего заработка, за два последних календарных года застрахованного лица.

Что включается, а что нет, при расчете среднего заработка, поможет разобраться таблица ниже.

СРЕДНИЙ ЗАРАБОТОК
Включается	Не включается
Зарплаты	Пособия по болезни
Премии	Пособия по беременности и родам
Доплаты и надбавки	Компенсации в пределах норм
Комиссионные вознаграждения	Оплата по договорам, отличным от трудовых
Командировочные	Прочий доход, не облагаемый взносами в ФСС
Отпускные
Другие выплаты, по которым уплачивались взносы в ФСС

В качестве среднего заработка берется МРОТ при расчете пособия, если:

• если лицо не имело заработка;
• если заработок был ниже установленного МРОТ.

Величина среднего заработка определяется пропорционально продолжительности рабочего времени, если работник в эти два года работал на условиях неполного рабочего графика.

Чтобы определить средний дневной заработок, необходимо поделить сумму начисленного заработка за последние 2 календарных года на 730* (ч. 3 ст.14 ФЗ №255), то есть на количество календарных дней расчетного периода.

*Обратите внимание, что величина 730 при расчетах не может быть заменена на 731 или 732, если выпадают високосные года. Такая замена возможна только при расчете пособий по беременности и родам, а также по уходу за ребенком («детские», которые выплачиваются после родов)

В случае с больничными (хоть для взрослых, хоть для детей) эта величина ВСЕГДА неизменна и составляет 730.

Рассчитывая размер пособия за конкретный период, необходимо полученный размер заработка умножить на процент от среднего заработка (зависит от стажа) и количество дней больничного.

S = T / 730 х %стажа х N, где

S – сумма пособия.

T – зарплата за последние два года, то есть за 2020-2021 года. При этом она не может быть:

• больше 865 000 руб. за 2019 год;
• больше 912 000 руб. за 2020 год.

Это объясняется тем, что выплаты в большем размере страховыми взносами в ФСС России в эти годы не облагались.

%стажа – коэффициент зависит от размера стажа, который определяется согласно ст.7 ФЗ №255 и также указан в таблице выше.

N – количество дней нетрудоспособности.

Пример. У Дерибасовой В.И. заболела 13-летняя дочка. Это первый случай болезни ребенка в 2021 году. Врач поставил диагноз ОРВИ и определила период для ухода за больным ребенком 16 календарных дней с 22 марта. Сумма выплат за 2019 и 2020 года составили 218 000 р. и 256 000 р. соответственно. А страховой стаж у Дерибасовой составляет 13 лет 10 месяцев.

Начисление больничного будет происходить следующим образом. Оплата по страховому случаю производится за 15 дней, но ребенок более 16 дней, поэтому один день останется неоплаченным. Больничный будет оплачиваться следующим образом: 10 первых дней – 100% среднего заработка, с 11-го по 15–ый день – 50%.

Средний дневной заработок в данном случае составит (218 000 + 256 000) : 730 = 649,31 (р). Данное значение не превышает установленный законодательством максимум 649,31 р < 2017,81 р, а также больше допустимого минимума 649,31 р > 311,97 р. Поэтому используем именно его, ничем не заменяя.

Поэтому Дерибасова получит 6493,1 р. за первые 10 дней больничного и 1609,7 р. за последующие пять дней. Итого, общий размер пособия составит 8102,8 р.

Как можно оспорить отказ в выдаче больничного листа?

Если гражданину отказывают в выдаче «бюллетеня», он может призвать на помощь компанию, выдавшую соответствующий полис, написав на ее имя заявление. Если отказ был мотивирован медицинскими показаниями, исключающими наличие заболевания, пациент может обратиться к другому медику. Его заключение вместе с результатами анализов и иных обследований должны быть представлены в поликлинику района по месту проживания либо закрепления больного. Все эти данные должны учитываться при вынесении повторного вердикта.

Следующей ступенью обжалования, если на то будет необходимость, являются региональные здравоохранительные органы, которые обязаны рассмотреть поступившие жалобы и тщательно проверить все приведенные в них факты.

Получение больничного листа – пошаговая инструкция

Получить больничный лист в случае болезни ребенка можно на основании действующего закона. Для этого требуется выполнить следующее:

Шаг 1. Вызвать врача на дом. Он должен удостовериться, что ребенок действительно болен. После этого он поставит диагноз, назначить план лечения.

Вызов врача на дом

Шаг 2. Предоставить необходимые документы для оформления листка нетрудоспособности (основные из них — медицинский полис и паспорт).

Список документов узнается в муниципальной или частной клинике

Шаг 3. Закрыть больничного листа в поликлинике после выписки ребенка.

Закрытие больничного листа осуществляется сразу после выздоровления ребенка

Шаг 4. Сдать бюллетень работодателю и получить компенсации.

После того, как бухгалтерия проведет расчеты, родителю будет выдана финансовая компенсация

В данном случае ведение документооборота упрощается, так как не нужно хранить сведения в бумажном виде.

На сколько дней можно получить больничный лист

Закон предусматривает определенные сроки, на которые можно его получить. При этом не прописаны максимальные периоды выздоровления. Это значит, что возможно предоставить отцу новый листок нетрудоспособности или продлить имеющийся при наличии весомых оснований. Стоит рассмотреть более подробно, сколько дней может действовать один больничный бюллетень.

Таблица 2. Максимальная длительность больничного листа

Причина получения листка нетрудоспособности	Максимальное количество дней
Обращение к педиатру в результате болезни	До 15 дней, пролонгация на 30 после консилиума врачей
Узкий специалист	30 дней с пролонгацией до 60 на основании консилиума
Тяжелая травма или болезнь из списка Минздравсоцразвиия	До 90 дней

Продление больничного листа происходит после совещания нескольких врачей

От чего зависит размер компенсации

Величина пособия формируется зависимости от срока трудовой деятельности. При этом за основу берется длительность всей деятельности

Неважно, как давно в организации трудится работник. Важность имеет общее количество трудовых лет

Это правило распространяется как на компенсацию по болезни, так и на пособие при выходе в вынужденный отпуск по болезни родственника или ребенка.

Если стаж составляет меньше 6 полных месяцев, выплата не может превышать минимальный размер зарплаты, установленный за 12 месяцев. Величину МРОТ устанавливают власти регионов самостоятельно, учитывая стоимость продуктов первой необходимости, цены квадратного метра жилья и других социально-экономических аспектов.

Сколько процентов от зарплаты входит в компенсацию

Размер пособий по временной нетрудоспособности. Статья 7 ФЗ N 255-ФЗ

Статья 7 закона №255-ФЗ определяет размер выплат по больничному. Он зависит от длительности стажа. Базой считается сумма страховых платежей за последние два года. Размер пособия определяется по следующему принципу:

• до 5 лет – 60% среднего заработка;
• от 6 до 8 лет – 80%;
• более 8 лет – 100%.

В 2019 году максимальный размер среднего заработка для определения величины пособия составляет 1 570 000 рублей. Она складывается из максимального показателя за 2017 (755 000 рублей) и 2018 (815 000 рублей) годы. Таким образом, при превышении официальной заработной платы в расчет будет вноситься только предельные показатели.

Размер пособия определяется по размеру среднего заработка

Длительность рабочей деятельности определяется по трудовой книжке. Если она потеряна или уничтожена, величину стажа можно установить по договорам найма или иным подтверждающим документам. Устное соглашение не принимается в качестве доказательства трудоустройства

Длительность рабочей деятельности определяется по трудовой книжке

Сроки назначения выплаты по больничному листу

Глава 4 ФЗ описывает порядок назначения пособия, в том числе сроки обращения и предоставления выплат. И в том, и в другом случае на эти мероприятия отводится 10 календарных дней. При этом регистрация больничного проходит в указанный срок, начиная с даты обращения, а выплата производится в ближайшие даты выдачи заработной платы.

Оформлением больничного, как правило занимается работодатель. Однако если у застрахованного лица нет на момент обращения постоянного места работы, заявитель должен самостоятельно обратиться в органы социального страхования. При отсутствии справки о доходах заявителя специалисты Фонда социального страхования принимают решение о величине пособия на основании имеющихся у него данных о заработке. Если гражданин ранее не имел опыта работы, за основу берется показатель минимального размера оплаты труда.

Продолжительность листа нетрудоспособности

Сроки получения пособия

В законодательстве нет четкого ограничения по количеству дней, отведенных на получение медицинской помощи. Это значит, что прекратить выплаты только на основании длительного больничного не получится. Однако для ухода за ребенком или больничным по беременности определено пороговое событие, после наступления которого размер оплаты или уменьшится, или вовсе прекратиться.

Длительность выплат
Болезнь	Без формальных ограничений
Больничный по родам и беременности	70 дней до родов и 70 дней после. Срок увеличивается при многоплодной беременности и составляет 84 дня до и 110 дней после родов
Уход за ребенком при болезни	Не более 15 дней за один раз и не более 45 дней в календарном году

Отказы в оплате больничного

Заявителю может быть отказано в оплате больничного. По тому же закону №255-ФЗ в следующие периоды не производится оплата:

• частичное или полное освобождение от работы, произведенное в соответствии с законом;
• время, проведенное под стражей или потраченное на проведение медицинской экспертизы;
• период простоя;
• иные периоды времени, в которые не производились выплаты в пользу гражданина в Фонд социального страхования.

Федеральный закон N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности..». Статья 9

Если есть основания сомневаться в законности отказа, следует обратиться в суд. На начальном этапе рекомендуется проконсультироваться с юристом. С его помощью удастся сократить время на оформление документов.

Заявитель может самостоятельно отказаться от больничного. В таком случае он берет на себя риск, связанный с возможным ухудшением здоровья. В таком случае ввиду отсутствия больничного листа выплаты не могут быть произведены.

Как оплачивается больничный по уходу за ребенком

Для оплаты листка нетрудоспособности его необходимо предоставить бухгалтеру по расчету заработной платы или работнику отдела кадров. Он зарегистрирует его в «Журнале учета больничных листов».

Сумма компенсации зависит от общего трудового стажа на текущем месте работы:

• стаж до 6 месяцев оплачивается в размере МРОТ;
• стаж от полугода до 5 лет оплачивается как 60 % среднего заработка;
• стаж 5-8 лет — 80% среднего заработка;
• стаж от 8 лет оплачивается как 100% от среднего заработка.

Средний заработок определяется следующим образом:

1. В расчет берут последние 2 года. Например, если больничный лист закрыли в 2019 году, за основу возьмут средние заработки за 2018 и 2017. Если в этом периоде работник брал отпуск без содержания или находился в декретном отпуске, берется заработок за предыдущие годы — 2016 и 2015. Средний доход за месяц для расчета выплат не может быть ниже МРОТ.
2. Средний оклад за год не может превышать предельную величину базы для взносов в ФСС, учитываются все премии, надбавки, командировочные, отпускные, кроме оплат по болезни. Величина страховых баз:

• 2016 — 718 000 (доход в месяц не более 59 833 рублей);
• 2017 — 755 000 (доход в месяц не более 62 916 рублей);
• 2018 — 815 000 (доход в месяц не более 67 916 рублей)
• 2019  — 865 000 (доход в месяц не более 72 083 рублей)

Сумма среднего дохода за 2 года складывается и делится на 730 календарных дней.

Размер пособия зависит от условий предоставления медицинской помощи:

• в стационарных условиях — оплачивается весь период;
• в амбулаторных условиях — первые 10 календарных дней в полном объеме, а последующие дни — в размере 50% от суммы больничного независимо от стажа.

С суммы выплаты потребуется заплатить НДФЛ (13 %).

Больничный рассчитывается по заполненному листку нетрудоспособности, если он оформлен без ошибок и помарок, в течение 10 дней, начисляется вместе с ближайшей выдачей заработной платы. Пособие полностью оплачивает ФСС.

Больничный на 2 детей

Если детей двое и они заболели в один период, но болезнь протекала по разному, один быстро поправился, другому понадобилось лечение, то листок нетрудоспособности выписывается на весь период болезни детей. На третьего ребенка больничный оформляется отдельно.

Возрастные рамки

Сроки варьируются в зависимости от возраста ребенка и способа лечения:

1. Для детей до 7 лет при нахождении на домашнем лечении и в больницах не более 60 дней в год в общих случаях и не более 90 дней по заболеваниям из определенного перечня;
2. Во время карантина в детских садах больничный выдается на весь период;
3. Для ребенка от 7 до 15 лет срок больничного может быть не более 15 дней за один раз и не больше 45 дней в год;
4. Для детей старше 15 лет листок нетрудоспособности выдается только при домашнем лечении, не более трех дней, общая продолжительность за год составляет не более 30 дней;
5. Для совместного прохождения лечения с ребенком инвалидом общее количество дней в год может составлять не более 120 дней.

Особый порядок предусмотрен для выдачи больничного листа по уходу сразу за несколькими детьми. Если сразу болеет двое детей, родственнику или родителям выдается один больничный лист.

При заболевании троих и более детей врач выписывает два листа. Если в период заболевания первого ребенка, заболевает второй, то лист нетрудоспособности, выписанный на первого, продлевается до полного выздоровления второго.