Новые правила аккредитации в 2021 году

Сроки проведения аккредитации.

С января 2016 года согласно ст. 69 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ) право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в нашей стране в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами (ФГОС) и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста.

К медицинской деятельности также могут быть допущены лица, имеющие медицинское образование, но не работавшие по своей специальности более 5 лет при условии прохождения ими обучения по дополнительным профессиональным программам и аккредитации.

Кроме того, в силу п. 2.1 ст. 69 Закона № 323-ФЗ правом вести медицинскую (фармацевтическую) деятельность обладают:

• педагогические и научные работники, имеющие сертификат специалиста либо свидетельство об аккредитации специалиста, осуществляющие практическую подготовку студентов в соответствии со ст. 82 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (далее – Закон № 273-ФЗ);
• научные работники, имеющие сертификат специалиста либо свидетельство об аккредитации специалиста, осуществляющие научные исследования в сфере охраны здоровья.

При этом на педагогических и научных работников при осуществлении ими медицинской деятельности распространяются права, обязанности и ответственность медработников.

Аккредитация специалиста согласно той же ст. 69 Закона № 323-ФЗ – это процедура определения соответствия лица, получившего медицинское, фармацевтическое или иное образование, требованиям к осуществлению медицинской деятельности по определенной медспециальности либо фармацевтической деятельности.

Переход к процедуре аккредитации специалистов осуществляется поэтапно с 1 января 2016 года по 31 декабря 2025 года включительно (ч. 1.1 ст. 100 Закона № 323-ФЗ).

Сроки и этапы указанного перехода и категории лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации, утверждены Приказом Минздрава РФ от 25.02.2016 № 127н. Представим их в таблице на стр. .

Сертификаты специалиста, выданные медицинским и фармацевтическим работникам до 1 января 2021 года, действуют до истечения указанного в них срока. Форма, условия и порядок выдачи сертификата специалиста утверждены Приказом Минздрава РФ от 29.11.2012 № 982н.

Этап	Дата, после которой получено образование	Образование по основным образовательным программам в соответствии с ФГОС	Специальность
1	После 01.01.2016	Высшее образование	«Стоматология», «Фармация»
2	После 01.01.2017	Высшее образование	«Здравоохранение и медицинские науки» (уровень специалитета)
3	После 01.01.2018	Высшее образование	«Здравоохранение и медицинские науки» (уровень ординатуры)
Высшее образование	«Здравоохранение и медицинские науки» (уровни бакалавриата, магистратуры)
Среднее профессиональное образование	«Здравоохранение и медицинские науки»
Дополнительное профессиональное образование по программам профессиональной переподготовки
Медицинское или фармацевтическое образование, полученное в иностранных государствах
Иное высшее образование
4	После 01.01.2021	Иные лица, не прошедшие процедуру аккредитации специалистов на этапах 1 – 3

Можно ли принять на работу сотрудника, не прошедшего аккредитацию

Ответ простой – нет. Медицинское учреждение не имеет право принимать на работу или допускать к профессиональной деятельности сотрудника, который своевременно не прошел процедуру аккредитацию и не имеет соответствующего сертификата. Но только если дата получения профессионального образования соответствует условиям Приказа Минздрава №1043н.

Например, если выпускник ординатуры (2019 года или позже) пришел трудоустраиваться в медицинское учреждение на должность врача-педиатра и у него нет сертификата, подтверждающего прохождение аккредитации, то его не имею права принять на работу. Если же будущий врач является выпускником ординатуры 2018 года или ранее, то его обязаны принять на работу, если нет других условий для отказа в трудоустройстве.

НМО и система допуска к практической деятельности в развитых странах

В 2013 г. Комиссия по здравоохранению стран ЕС и постоянно действующая Комиссия ассоциации европейских врачей (Standing Committee of European Doctors – CPME) провели исследование по вопросам НМО и опубликовали доклад: «О состоянии НМО в странах ЕС». Всего в исследовании приняла участие 31 страна. Из этого исследования следует. 

В части обязательности НМО: во всех странах НМО – этическое обязательство врачей и в большинстве стран (65%) участие в НМО обязательно и регламентируется национальным законом. В 56% стран правительством или Минздравом установлено обязательное минимальное число часов – кредитов. За 5 лет необходимо накопить не менее 250 ч, из них 50 ч ежегодно.

В части мотивации к НМО: в 55% стран участие в НМО обязательно для релицензирования и ререгистрации, т.е. для допуска к профессиональной деятельности.

В части формирования политики НМО: в большинстве стран (56%) ее определяют профессиональные организации, в том числе научные общества по специальностям. Они разрабатывают политику, контролируют и накладывают на врачей санкции в случае невыполнения требований по участию НМО. Контроль участия врачей в НМО: в 53% стран осуществляют профессиональные организации с регулирующими функциями, в 27% стран – профессиональные организации и научные общества, в 20% стран – министерства здравоохранения.

В части предоставления образовательных мероприятий: в подавляющем большинстве стран это делают профессиональные организации врачей, научные общества по специальностям, медицинские вузы, частные компании. При этом в большинстве стран (90%) обязательно оценивается качество самих материалов и мероприятий НМО, а НЕ качество поставщиков образовательных услуг. Эта оценка проводится профессиональной организацией с регулирующими функциями, профессиональной организацией, министерством здравоохранения, вузами. Более 80% стран отметили, что за эту процедуру взимается взнос.

Мероприятия, которые включаются в НМО, в порядке убывания частоты предоставления: конференции, семинары, разборы клинических случаев, электронное обучение, аудиторные занятия, симуляционные курсы, обучение в клинических условиях, научные исследования, самообучение (чтение журналов, руководств и др.), мероприятия от работодателей, клинический аудит, изучение видеоматериалов, оценка коллегами.

Финансирование НМО: во всех странах около 50% стоимости образовательных услуг оплачивают медицинские или фармацевтические производители, но с обязательным соблюдением этических требований. Соблюдение этих требований должны проверяться при оценке соответствия образовательных мероприятий и материалов. Остальные 50% оплачиваются примерно в равных долях или самим врачом, или его работодателем.

Тенденции в развитии НМО в развитых странах: гармонизация требований к НМО между странами, использование дистанционных технологий, акцент на безопасности пациентов и умении общаться с пациентами. В некоторых странах для оценки качества процесса повышения квалификации врачу необходимо не только доказать, что он участвовал в специально отобранных образовательных мероприятиях и самостоятельно обучался с использованием одобренных материалов, но и улучшил результаты своей клинической практики.

Что делать медикам, если у них истекли свидетельства или сертификаты после 1 января 2021 года

Мораторий на аккредитацию не освобождает от обучения. Соответственно, уже сейчас вам нужно набирать баллы НМО и собирать портфолио. Если прождать до последнего, потом вас отстранят от работы. Учитывая тот факт, что мнение Минздрава постоянно меняется, не ясно, чего ждать после массовой вакцинации населения.

Рекомендуемые виды обучения и сроки аккредитации

Категории работников	Период действия сертификата	Рекомендуемый вид обучения	Что даст обучение	Когда придётся пройти аккредитацию
Со специальностью, которую нужно вновь подтвердить	С 06.04.2020 по 31.12.2021	Повышение квалификации с набором баллов НМО	Возможность пройти аккредитацию после отмены ограничений	После 01.06.2021
Со специальностью, но с перерывом в трудовой деятельности от 5 лет	До 06.04.2020	Повышение квалификации по специальности или курсы переобучения	Возможность работать стажёром или средним медицинским работником под контролем врача или старшей медсестры	Возможность пройти аккредитацию после курсов повышения квалификации, но до неё допустят после переобучения с 01.06.2021 до 31.12.2021
С оконченным средним образованием, с высшим образованием после ординатуры	Без сертификата	Профессиональная переподготовка по специальности	Возможность попасть на аккредитацию	С 01.06.2021 до 31.12.2021

Получается, что на основании Приказа Минздрава №58н действие ранее выданных документов продлили. Те, кто не успел их получить, могут пройти обучение, а после снятия моратория — аккредитацию. Если вы не хотите сидеть дома или работать средними медицинскими работниками, тем более под пристальным контролем, набирайте баллы НМО на курсах, семинарах, вебинарах и конференциях. Следите за новостями — при отмене ограничительных мер мы вас обязательно проинформируем!

Стоит ли сейчас проходить сертификацию тем специалистам, у которых срок действия сертификата истекает в этом году, чтобы продлить его действие на 5 лет?

Многие медицинские работники умышленно «подгоняли» срок действия своих сертификатов под 2020 год, чтобы продлить его на 5 лет (до 2025 года) и еще на длительно время забыть об аккредитации. В этой связи Приказ Минздрава № 327н, который запретил получение сертификатов на весь 2020 год и объявил продление срока действия сертификатов на 12 месяцев, выглядит для медицинских работников медвежьей услугой.

На этом фоне активизировались образовательные организации, которые сейчас массово зазывают медицинских работников на сертификацию и предлагают огромные скидки на обучение. Дескать это последний шанс продлить свой сертификат и отсрочить вступление в непонятную процедуру непрерывного медицинского образования. При этом, некоторые образовательные организации обещают выдать сертификат сразу (неправильно трактуя значение слова мораторий, о чем мы уже рассказали выше), а некоторые предлагают пройти обучение сейчас, но сертификат выдать попозже (когда мораторий закончится).

Как бы там ни было, мы рекомендуем тем лицам, у которых сертификат истекает в 2020 году, пока воздержатся от его продления. Приведем аргументы:

• Во-первых, как мы уже говорил выше, сертификат должен быть выдан через 10 дней после сертификационного экзамена. Поэтому вариант с «выдадим попозже» уже является формальным нарушением законодательства. Пусть за это и не предусмотрено специальной ответственности, да и нарушение срока выдачи не делает сертификат недействительным, все же неизвестно как подобные нарушения будет трактовать Минздрав и чем они аукнутся потом.
• Во-вторых, в Приказ № 327н еще могут внести изменения. В частности, возможна такая ситуация, когда медицинский работник заплатит деньги за обучение, а Минздрав распространит мораторий не только на получение сертификата, но и на саму сертификацию. В итоге, деньги уже потрачены, а пройти экзамен будет нельзя.
• В-третьих, действия регулятора в данной ситуации вовсе могут быть не предсказуемы вплоть до того, что выйдет какой-нибудь подзаконный нормативный правовой акт, который признает все сертификаты, выданные в период действия Приказа № 327н, недействительными. О законности таких действий мы говорить не будем, так как действия органов власти не всегда формально соответствуют законодательству (мы в этом уже убедились на примере введения режима самоизоляции).
• Наконец, важнее не то, что написано в Приказе, а то, как это трактует сам Минздрав. Вполне возможно, что в смысл Приказа № 327н закладывался запрет в том числе и на проведение сертификации. Мы уже убедились как серьезно власть относятся к нарушению самоизоляции и вполне можем допустить, что проведение сертификационного экзамена будет трактоваться как нарушение санитарно-эпидемиологических мероприятий со всеми вытекающими последствиями как для самих обучающихся, так и для образовательных организаций.

Поэтому мы рекомендуем медицинским работникам пока не заключать договоры на обучение и подождать разъяснений Минздрава. Лучше немного переплатить за обучение позже, чем сейчас поддаться искушению в виде скидок, заплатить и так немалые деньги и в конец концов остаться «ни с чем».

В конце концов, спешить некуда, ведь действие сертификатов, которые истекают в этом году, продлено на 12 месяцев. Однако в этом случае есть еще как минимум два нюанса. Рассмотрим их в следующих разделах.

Последние изменения 2021 года

Министерство здравоохранения отменило 6 положений предыдущего Приказа об аккредитации медперсонала, а также кардинально изменило процедуру прохождения. Основные изменения затронули следующие аспекты:

1. Сформированы региональные аккредитационные комиссии, к членам которых предъявлены весомые требования. Деятельность РАК контролирует центральная аккредитационная комиссия.
2. Во время аккредитации будет вестись аудио и видео фиксация с целью разрешения спорных моментов.
3. Будет создан Методический центр, сотрудники которого займутся разработкой испытательных мероприятий.
4. В связи с эпидемиологической ситуацией документы на прохождение аккредитации можно подать онлайн. Однако испытания будут проходить в очной форме.
5. Будет пересмотрено время прохождения тестирования, на практическую часть отведено минимум 10 и 30 минут максимум.
6. Портфолио медработника должно предоставляться строго по установленной форме.
7. Бумажные свидетельства заменят на электронные. Однако при желании можно получить и на бумажном носителе, написав соответствующее заявление.

Аккредитацию пройти не удалось. Что делать

Чтобы успешно пройти процедуру, нужно получить отметку «сдано» за все назначенные этапы. Критерии неуспешного завершения этапа:

• соискатель не явился на испытание;
• выставлена отметка «не сдано»;
• заявитель уличен в нарушении правил проведения экзамена (использовал шпаргалку).

При неудачном исходе события в течение недели допускается подача заявления с указанием проваленного этапа и причины.

Комиссия рассмотрит заявление и допустит либо не допустит соискателя к очередной попытке. Каждый медицинский специалист имеет право на три попытки. При неудачном исходе всех трех разрешения на медицинскую деятельность он не получит.

Сертификация или аккредитация

У ряда медиков возникает вопрос: имеют ли они возможность получить сертификат без процедуры аккредитации. Ответ зависит от того, какой вид сертификации необходим:

1. Внеплановая — относится к тем, кто завершает ординатуру, курсы переподготовки.

Плановая уже имеет установленные сроки аккредитации. Если сотрудником получен сертификат ранее 01.01.2016, он вправе пройти еще одну сертификацию. Если документ получен позднее 01.01.2016, следующим процессом для человека станет аккредитация. Ординаторы, а также лица, закончившие курсы профпереподготовки после 01.01.2019, также должны проходить аккредитацию.

Аккредитационные площадки

Положение об аккредитации специалистов утверждено приказом Минздрава России от 02.06.2016 № 334н (далее — Положение).

Согласно п.7 Положения аккредитация специалистов проводится в помещениях образовательных и научных организаций, реализующих программы медицинского (фармацевтического) образования, и имеющих специальное организационно-техническое оснащение. При этом в помещениях должна быть обеспечена техническая возможность записи видеоизображения и аудиосигнала, при этом качество видеозаписи и расположение технических средств записи видеоизображения и аудиосигнала должны обеспечивать возможность обзора всего помещения и манипуляций, производимых аккредитуемым, а запись аудиосигнала должна содержать речь аккредитуемого (п.36 Положения).

Более подробно законодательство не уточняет требования к оснащению, но они доводятся до сведения организаций в ведомственных письмах.

Так, например, письмом Минздрава России от 27.03.2018 № 16-5/10/2-1912 сообщается, что Департаментом медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении совместно с ФГБУ ДПО «ВУНМЦ» Минздрава России и Методическим центром аккредитации специалистов Минздрава России для всех базовых специальностей среднего медицинского и фармацевтического образования подготовлены примерные перечни оснащения и оборудования, которые могут использоваться при проведении второго этапа аккредитации специалистов — оценка практических навыков (умений) в симулированных условиях. Сами перечни приведены в приложении к письму.

Стоит отметить, что оснащение помещений для создания симулированных условий приближенно к оснащению реальных медицинских помещений в их идеальном представлении и включает медицинскую мебель, медицинские инструменты, расходные материалы, манекены, фантомы, тренажеры и медицинскую документацию. Навыки использования всех этих объектов и должен продемонстрировать аккредитуемый.

В письме Минздрава России от 27.03.2018 № 16-5/10/2-1912 поясняется, как формируются аккредитационные площадки. Изначально составляется перечень всех образовательных организаций независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности, выпускники которых в текущем году подлежат аккредитации специалистов, при условии, что такие организации получили государственную аккредитацию образовательных программ по соответствующим специальностям. Затем, на основании примерного перечня оборудования из всего перечня определяются образовательные организации, соответствующие требованиям. Отобранные организации считаются аккредитационными площадками.

Кому можно работать без свидетельства в 2021 году?

Последние новости о приказе Минздрава 58н также касаются разрешения на работу определенным группам медработников. В старом приказе 327н мера была экстренной — больницам нужно было задействовать весь квалифицированный персонал. 

Эту меру решили продлить и на 2021 год. Разрешается продолжить работать:

• выпускникам медицинских вузов и ссузов;

• врачам, которые проходят подготовку в ординатуре или интернатуре;

• врачам-третьекурсникам, которые совмещают обучение и работу по профессии;

• специалистам, квалификация которых соответствует требованиям приказов 707н и 83н о высшем или среднем профессиональном образовании;

• работникам, которые уже получили медицинскую специальность, но прерывали практику на 5 лет и более.

В первом случае специалистов могут допустить к работе после прохождения курсов профессиональной переподготовки. Во втором будет достаточно курсов повышения квалификации, чтобы работать стажером под руководством врача (для высшего медперсонала) или старшей медсестры (для работников со средним профессиональным образованием).

Напомним, что курсы профессиональной переподготовки и повышения квалификации дают возможность получить баллы для аккредитации и накопить достаточное количество до ее возобновления.

Несмотря на то, что возможность работы врачом без аккредитации в 2021 году продлевается на год, сдавать экзамены медработники смогут уже с 1 июня 2021 года.

Что включает тестовое задание

Сайт Методического центра аккредитации публикует варианты тестов для подготовки к первому этапу процедуры. Соискателям предлагают самостоятельно пройти пробное тестирование. В течение двух часов медицинским специалистам нужно выбрать верные варианты ответов на 60 вопросов. Правильным будет один из четырех.

Комбинация тестовых вопросов определяется специальностью и квалификацией заявителя.

Педиатрия

Заявителям предстоит испытание по неонатологии, пульмонологии, патологии системы кроветворения, эндокринной системы, болезням почек и мочевыводящих путей, сердца, нервной системы, болезням кожных покровов, а также детской гинекологии, вопросам грудного вскармливания, питания детей и подростков.

Нужно уметь дифференцировать желудочно-кишечные и детские инфекционные болезни, быть компетентным в детской психиатрии, стоматологии, хирургии, травматологии и ортопедии, уметь оказать экстренную помощь

Лечебное дело

Заявителям предстоит испытание по анатомии и физиологии человека, патанатомии и патофизиологии, микробиологии и клинической иммунологии, аллергологии, судебно-медицинской экспертизе. Испытание включает тестовые задания по фтизиопульмонологии, кардиологии, нефрологии, эндокринологии, гематологии; патологии желудочно-кишечного тракта, ревматоидным болезням; медико-социальной экспертизе и реабилитации.

Доктора тестируются по неврологии, психиатрии и наркологии, медицинской психологии, лучевой диагностике и терапии, педиатрии, дерматовенерологии. Включены также вопросы анестезиологии и реаниматологии, гинекологии, хирургии, стоматологии и челюстно-лицевой хирургии; травматологии, оториноларингологии, офтальмологии, акушерству и гинекологии.

Медико-профилактическое дело

Специалистам предстоит испытание по организации санитарно-эпидемиологической службы, профилактике заболеваний, основам гигиенического воспитания и обучения населения. Требуется компетенция в оценке среды обитания и прочих влияющих на здоровье человека факторов.

Медицинская биофизика

Специалистам зададут вопросы, касающиеся свойств биологических мембран, протекания волновых процессов в живом организме, медицинских приборов, характеристик и свойств ионизирующего излучения.

Медицинская биохимия

Заявителям предстоят испытания по биохимии, фармакологии, основам внутренних болезней, клинической и экспериментальной хирургии, педиатрии, молекулярной биологии, биохимии злокачественного роста, клинической лабораторной диагностике, медицинской биотехнологии, медицинской электронике, общей и медицинской радиобиологии, основам управления здравоохранения.

Тестируются знания свободнорадикальных процессов в биосистемах, современных биохимических методов медицинских исследований, ферментативной регуляции метаболизма, биохимической и функциональной роли биологически активных веществ в живом организме, основ молекулярной биомедицины.

Медицинская кибернетика

Чтобы сдать экзамен, следует изучить теорию информации, освоить кибернетические методы выбора оптимальных решений в медицине, ознакомиться с техническими средствами медицинской кибернетики.

Результат прохождения аккредитации

Аккредитационная подкомиссия оценивает результат прохождения аккредитуемым этапа аккредитации специалиста как «сдано» или «не сдано» (аккредитуемый допускается к следующему этапу аккредитации специалиста в случае оценки результата прохождения предыдущего этапа как «сдано»).

Оценка результата прохождения каждого этапа аккредитации специалиста, решения аккредитационной подкомиссии о признании аккредитуемого прошедшим или не прошедшим аккредитацию специалиста или отдельного этапа аккредитации специалиста отражаются в протоколах заседания аккредитационной подкомиссии, подписываемых в день завершения этапа аккредитации специалиста, и размещаются на официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и информационных стендах образовательных и (или) научных организаций, в течение 2 рабочих дней со дня подписания протокола.

Заседание аккредитационной комиссии по итогам проведения аккредитации специалистов проводится в течение 2 рабочих дней со дня размещения на официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и информационных стендах образовательных и (или) научных организаций, протокола заседания аккредитационной подкомиссии по итогам прохождения последнего этапа аккредитации.

Аккредитационная комиссия принимает решение о признании аккредитуемого прошедшим аккредитацию специалиста или не прошедшим аккредитацию специалиста по итогам рассмотрения протоколов аккредитационной подкомиссии о результатах прохождения специалистом этапов аккредитации.

Аккредитуемый, чей результат прохождения каждого этапа аккредитации специалиста оценивается как «сдано», признается аккредитационной комиссией прошедшим аккредитацию специалиста.

Решение о признании аккредитуемого прошедшим аккредитацию специалиста отражается в итоговом протоколе заседания аккредитационной комиссии, подписываемом в день проведения заседания аккредитационной комиссии, но не позднее 2 рабочих дней со дня размещения на официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и информационных стендах образовательных и (или) научных организаций протокола заседания аккредитационной подкомиссии по итогам прохождения последнего этапа аккредитации.

Итоговый протокол в течение 5 календарных дней со дня подписания направляется ответственным секретарем аккредитационной комиссии в Минздрав РФ.

Аккредитуемый, признанный не прошедшим этап аккредитации специалиста, в целях повторного прохождения этапа аккредитации специалиста вправе представить в аккредитационную подкомиссию заявление с указанием не пройдённого этапа аккредитации специалиста (п. 49 Положения). По результатам рассмотрения указанного заявления аккредитационная подкомиссия принимает решение о повторном прохождении аккредитуемым этапа аккредитации специалиста.

Аккредитуемый, признанный 3 раза не прошедшим соответствующий этап аккредитации специалиста признается аккредитационной комиссией не прошедшим аккредитацию специалиста.

Аккредитуемому, признанному прошедшим или не прошедшим аккредитацию специалиста, в течение 3 дней с даты подписания протокола заседания аккредитационной комиссии ответственным секретарем аккредитационной комиссии выдается выписка из протокола заседания аккредитационной комиссии, содержащая соответствующие решения.

Сведения о лицах, признанных прошедшими аккредитацию специалиста, должны быть внесены ответственным секретарем аккредитационной комиссии в Федеральный регистр медицинских работников.

Аккредитуемый, признанный аккредитационной комиссией не прошедшим аккредитацию специалиста или признанный аккредитационной подкомиссией не прошедшим этап аккредитации специалиста, вправе подать жалобу на соответствующее решение аккредитационной комиссии или аккредитационной подкомиссии в апелляционную комиссию в течение 2 рабочих дней с момента размещения результатов прохождения этапа аккредитации (рассмотрение жалобы осуществляется апелляционной комиссией в течение 5 рабочих дней со дня ее подачи).

Понятие первичной и первичной специализированной аккредитации

Ранее в заметке «Аккредитация медицинских работников» мы рассмотрели особенности внедрения в отечественное здравоохранение института аккредитации медицинских и фармацевтических работников. В этой же заметке мы был проанализирован план поэтапного перехода к процедуре аккредитации медицинских и фармацевтических работников

В частности, из норм Приказа Минздрава России от 22.12.2017 № 1043н, утверждающего этапы внедрения аккредитации, можно сделать вывод, что опробовать новую систему изначально было решено, в первую очередь, на выпускниках медицинских вузов, получивших образование на уровне специалитета.

Такая аккредитация получила название первичной и проводится в отношении лиц, завершивших освоение основных образовательных программ:

высшего медицинского образования (обращаем внимание, что получение диплома специалиста уже считается завершением основной образовательной программы высшего медицинского образования),
высшего фармацевтического образования (аналогично сказанному выше, сюда сключается получение диплома специалиста)
среднего медицинского образования,
среднего фармацевтического образования,
иного образования.

Тот факт, что первичная аккредитация проводится после окончания специалитета имеет важнейшее значение, поскольку дает выпускникам медицинских вузов возможность работать врачами первичного звена без окончания ординатуры (участковыми терапевтами, участковыми педиатрами и т. д.).

Особой разновидностью аккредитации является первичная специализированная аккредитация, которая проводится в отношении лиц, завершивших освоение программ подготовки кадров высшей квалификации (например, в ординатуре) и дополнительных профессиональных программ (профессиональная переподготовка), а также лиц, получивших образование на территории иностранного государства.

Необходимо подчеркнуть, что с 2020 года все выпускники медицинских вузов должны проходить аккредитацию – или первичную (специалитет) или первичную специализированную (ординатура). Таким образом, для всех выпускников медвузов, начиная с 2020 года, прохождение первичной или первичной специализированной аккредитации становится необходимым условием допуска к медицинской деятельности.

Чем отличается аккредитация от аттестации и сертификации

Вместо сертификата специалиста с 1 января 2016 года медсестры могут получить свидетельство об аккредитации. Оно подтверждает знания и квалификацию медсестер. Если у сотрудника несколько специальностей, он может подтверждать их все, но для каждой аккредитацию придется проходить отдельно.

До 2021 года включительно медсестры имеют право продлевать сертификат специалиста. Действовать он будет до 2026 года. Это правило устанавливают статьи и Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Определение 

Сертификация – процедура, которая позволяет получить допуск к осуществлению медицинской деятельности.

Условия выдачи сертификата специалиста медработникам: наличие диплома о получении медицинского или фармацевтического образовании; сдача сертификационного экзамена либо прохождение государственной итоговой аттестации.

Аттестация медицинских работников – это добровольная процедура, связанная с присвоением (второй, первой и высшей) на основании имеющейся специальности, которая подтверждается сертификатом специалиста.

Аккредитация специалиста – процедура определения готовности лица, получившего высшее или среднее медицинское или фармацевтическое образование, к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности в соответствии с установленными порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи или фармацевтической деятельности.

Аккредитация – это по сути процедура, аналогичная процедуре получения и подтверждения сертификата специалиста, и это процедура обязательная.

Для медсестер существует три вида аккредитации:

·         первичная – проходят медицинские сестры, впервые завершившие обучение в образовательной организации по какой-либо специальности;

·         первичная специализированная – ее предстоит пройти медсестрам, которые завершили обучение программ по профессиональной переподготовке или получили образование на территории иностранного государства;

·         периодическая – будут проходить медсестры каждые пять лет по специальности, по которой у них уже есть допуск к профессиональной медицинской деятельности.​​​​​

Ситуация

Этапы внедрения процедуры аккредитации

С 2016 года происходит поэтапный переход от процедуры сертификации к процедуре аккредитации специалистов ().

В 2019 году аккредитацию прошли выпускники:

·         получившие высшее образование по основным образовательным программам «Здравоохранение и медицинские науки»;

·         получившие среднее профессиональное образование;

·         получившие высшее образование по основным образовательным программам – уровень ординатуры – и дополнительное профессиональное образование по программам профессиональной переподготовки по специальностям: «неврология», «кардиология», «общая врачебная практика (семейная медицина)», «онкология», «педиатрия», «терапия».

В 2020 года процедуру аккредитации пройдут лица:

·         получившие медицинское и фармацевтическое образование в иностранных государствах;

·         получившие высшее образование по основным образовательным программам;

·         получившие высшее образование по основным образовательным программам в области образования «Здравоохранение и медицинские науки» – уровни бакалавриата, магистратуры, ординатуры;

·         получившие дополнительное профессиональное образование по программам профессиональной переподготовки.

С 2021 года процедуру аккредитации будут проходить все медработники.

Ситуация

Минздрав отменил выдачу сертификатов специалистов и свидетельств об аккредитации до конца 2020 года

Минздрав установил мораторий на получение сертификатов специалистов и свидетельств об аккредитации до конца 2020 года (). Если действие сертификата врача, медсестры истекает в этом году, оно продлевается еще на 12 месяцев ().

Срок действия сертификатов, которые истекали после 6 апреля 2020 года, пролонгируется на год. Поскольку с 1 января 2021 года все медработники должны получать свидетельство об аккредитации, то те, кому продлили срок действия сертификатов, после его окончания должны будут проходить не сертификацию, а аккредитацию. Фактически с 26 апреля в России окончательно останавливается сертификация. 

Выпускники, которые должны проходить первичную аккредитацию, сдадут экзамены на нее в этом году, получат справку, а свидетельство им выдадут в следующем году.

Итоги и результаты

После прохождения испытаний формируются итоговые результаты примерно около двух дней. Комиссия принимает решение и вывешивает списки на информационных блоках учреждения, в котором проводилась аккредитация.

Тестирование признается успешно пройденным, когда результаты по всем этапам свыше 70%. Если медик не прошел один из этапов испытания, ему дается 3 попытки. Непрошедшим аккредитацию считается тот, кому не удалось выполнить задания за все возможные попытки и чей результат составляет менее 70%.

Документ о том, что медработник признается аккредитованным, публикуется спустя 5 дней на официальном сайте Минздрава. В течение 30-ти дней лицу выдается сертификат.

Важно! Срок действия сертификата – 5 лет.

Заключение

В заключение отметим, что Приказ № 327н вступит в силу только через 2 дня – 26 апреля 2020 года. Следовательно, его еще могут изменить или вовсе отменить. Поэтому внимательно следите за нашими обновлениями.

UPDATE: Приказ вступил в силу без изменений. Однако он по-прежнему вызывает некоторые вопросы, поэтому вполне вероятно, что Минздрав еще будет вносить изменения в Приказ или иные подзаконные нормативно-правовые акты, регулирующие допуск медицинских работников к профессиональной деятельности в 2020 году. Мы будем держать руку на пульсе и информировать обо всех изменениях в наших соцсетях.

Также мы направили запросы в Минздрав с просьбой разъяснить некоторые спорные положения Приказа и, в частности, подтвердить нашу позицию о возможности допуска специалистов после окончания ординатуры к должности врача-специалиста. После получения ответа Минздрава, мы опубликуем его в наших соцсетях. Чтобы не пропустить его и оставаться в курсе всех событий, подписывайтесь на нас во , и Telegram.