Когда больничный оплачивается на 100 процентов
Содержание:
- Порядок расчета среднего заработка
- 4. По каким правилам рассчитывать и выплачивать пособие по временной нетрудоспособности
- Какой порядок выдачи электронного больничного
- Срок начисления больничной выплаты
- Как начисляют больничный лист
- Как определить ситуацию, когда положена выплата в 100-процентном объеме
- Как оплачивается?
- Таблица сроков нахождения на больничном листе по различным заболеваниям
- Если болеет ребенок
- Особенности расчета
- Когда начисляется 100%-ая выплата?
- Продолжительность больничного по болезни
Порядок расчета среднего заработка
Как упоминалось выше, среднедневной заработок складывается из суммы доходов, полученной сотрудником в 2-х годах, предшествовавших году обращения за пособием. Иными словами, в 2021 году доходная база берется за 2021 и 2021 годы.
Считаются все доходы, полученные у всех работодателей. Условие – договорные отношения должны носить официальный характер и с заработной платы работников все работодатели перечисляют страховые взносы в Фонд соцстрахования РФ.
Встречаются ситуации, когда в указанном периоде у работника отсутствует доходная база. Например, работница находилась в отпуске по БиР либо по уходу за ребенком. Тогда она на основании статьи 14 пункта 1 Федерального закона №255 имеет право написать заявление и выбрать для исчисления среднедневного заработка предшествующие календарные годы (где был доход). Единственным условием является факт увеличения суммы больничного в большую сторону (по сравнению с рассчитанным по МРОТ).
При определении среднего заработка бухгалтерия руководствуется статьей 14 закона №255-ФЗ. При этом полученный результат сравнивается с актуальным на момент начисления пособия МРОТ.
Пример: сотрудник имеет доходную базу за 2018-2019 гг. 274,7 тыс.руб. Определяем среднедневной заработок: 274 700 / 730 = 376,3 руб. Посчитаем среднедневной заработок из расчета МРОТ: 12 130 (с 01.01.2020г.) * 24 месяца = 291 120 / 730 = 398,79 руб.
Многих работников интересует вопрос: сколько процентов оплачивается больничный лист. Сотрудник получает 100% при страховом стаже, превышающем 8 лет. Стаж от 5 до 8 лет оплачивается в размере 80%, от 3 до 5 лет – 60%, менее 6 мес. – из расчета МРОТ.
Важно! Уволенным сотрудникам лист временной нетрудоспособности всегда оплачивается в размере 60% от фактического среднедневного заработка (при соблюдении необходимых для оплаты условий)
Существующие ограничения при оплате больничного
Оплата листов нетрудоспособности на предприятии происходит в соответствии с законодательством РФ, которое предусматривает ряд ограничений.
1) Доходная база за 2020-2021 гг. должна быть не выше предельно допустимой величины. Это положение прописано в статье 14 пункте 3.2 №255-ФЗ. За 2021г. – 865 000 руб, за 2021 г. — 912 руб.
Таким образом, верхний предел доходов для любого работника (по каждому месту работы), которому начисляют больничный в 2021 г., составит 865 000 +912 000 = 1 777 000 руб. и среднедневной заработок – 2 434, 25 руб. (865 000 + 912 000 / 730).
2) Присутствие в листе нетрудоспособности отметки о нарушении больным режима. Например, пациент самовольно ушел из стационара. Дата нарушения режима является моментом, с которого сумма среднедневного заработка исчисляется из минимального размера оплаты труда.
3) Ограничения в соответствии с продолжительностью страхового стажа (проценты рассмотрены выше).
4) Пособие по уходу за больными родственниками имеет ряд ограничений по срокам оплаты в соответствии со статьей 6 пунктом 5 №255-ФЗ. Существует зависимость от возраста больного родственника, более наглядно размеры больничного пособия представлены в таблице.
Родственник | Максимальная продолжительность 1 больничного в днях | Число оплачиваемых дней в течение календарного года |
Ребенок в возрасте до 7-ми лет | Нет ограничений | 60 |
Ребенок до 7-ми лет с заболеванием из специального перечня ФСС | Нет ограничений | 90 |
Ребенок возрастом 7-15 лет | 15 | 45 |
Ребенок, являющийся инвалидом, до 18-ти лет | Нет ограничений | 120 |
Ребенок в возрасте до 18-ти лет, имеющий ВИЧ и др. болезни по списку №255-ФЗ статья 6, пункт 5, п.п.4,5 | Нет ограничений | Нет ограничений |
Иной родственник | 7 | 30 |
Амбулаторный уход за больным ребенком оплачивается в следующем порядке:
- первые 10 дней оплачиваются по среднедневному заработку, скорректированному согласно продолжительности страхового стажа;
- последующие (начиная с 11-го дня) дни – 50% от среднедневного заработка на основании статьи 7 пункта 3 №255-ФЗ.
Срок оплаты листа временной нетрудоспособности
Начисленный в бухгалтерии больничный лист оплачивается работнику в день выдачи заработной платы на предприятии.
Если нарушаются сроки оплаты больничного листа работодателем, работник вправе обратиться с жалобой в трудовую инспекцию, прокуратуру или суд. При составлении жалобы необходимо кратко изложить суть дела и приложить доказательства неправомерности действий работодателя.
Подтверждением того, что нарушены сроки оплаты больничного листа, могут быть следующие документы:
- копия больничного листа;
- копия трудового договора;
- расчетный лист с начисленной суммой;
- копия ведомости или выписка со счета пластиковой карты (при безналичных расчетах с персоналом);
- иные документы.
4. По каким правилам рассчитывать и выплачивать пособие по временной нетрудоспособности
- за первые три дня — за счет средств работодателя;
- за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности — ФСС РФ (п. 8 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375).По иным случаям временной нетрудоспособности (уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории) пособие выплачивается напрямую из Фонда социального страхования РФ с первого дня нетрудоспособности.
- За календарные дни, т.е. за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности. Из этого правила есть исключения. Например, пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата (полный перечень исключений перечислен в п. 1 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
- В зависимости от страхового стажа работника.
Страховой стаж | Размер больничного |
---|---|
менее 5 лет | 60% среднего заработка |
от 5 до 8 лет | 80% среднего заработка |
8 лет и более | 100% среднего заработка |
О правилах расчета страхового стажа подробнее читайте в статье «Как определить страховой стаж для исчисления больничного работнику».
Стаж подтверждается:
- сведениями, указанными в трудовой книжке; и (или)
- сведениями о трудовой деятельности, сформироваными работодателем в соответствии со ст. 66.1 ТК РФ (п. 9 Приказа Минтруда России от 09.09.2020 № 585н).
Если трудовой книжки или сведений о трудовой деятельности у работника нет:
стаж можно посчитать по трудовым договорам или справкам с предыдущих мест работы.
Как определить страховой стаж при ведении электронных трудовых книжек? Комментирует эксперт Евгения Конюхова, автор экспресс-курса в Школе бухгалтера «Переход на электронные трудовые книжки. Новые правила»:
Для расчета среднего заработка работника нужно взять все выплаты, на которые начислялись страховые взносы в двух предшествующих календарных годах в пределах облагаемого взносами лимита для исчисления страховых взносов.
Максимальная сумма выплат для расчета пособий в 2021 году составляет 1 777 000 руб. (865 000 + 912 000), где:
- 865 000 руб. — это предельная база для исчисления страховых взносов в 2019 году;
- 912 000 руб. — это предельная база для исчисления страховых взносов в 2020 году.
- Пособие исчисляют исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).
- Cредний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка в расчетном периоде на 730.
Вывод: при расчете пособия по временной нетрудоспособности всегда должны присутствовать две исходные отправные точки:
- Расчетный период всегда будет составлять 2 предшествующих календарных года.
- Заработок в расчетном периоде всегда будет делиться на 730.
Какой порядок выдачи электронного больничного
Больничный может быть выписан только в каком-то одном виде — либо в бумажном, либо в электронном. Электронный листок нетрудоспособности формируется с письменного согласия работника (ч. 3.2 ст. 59 Закона об охране здоровья, п. 1 Порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности).
В качестве продолжения электронного больничного допускается выписать листок нетрудоспособности в бумажном виде и, наоборот, сформировать электронный больничный как продолжение листка нетрудоспособности на бумажном носителе (п. 14 Порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности).
Электронная форма больничного не позволит работникам потерять или испортить (например, помять, порвать) документ.
Кроме того, система электронных больничных исключает представление работниками поддельных документов. Дело в том, что ФСС РФ проверяет подлинность электронных больничных. Работодатель, запрашивая больничный у фонда, получает для оплаты проверенный документ (Информация ФСС РФ «Листки нетрудоспособности. Электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН) (вопрос-ответ)»).
Рекомендуем предупредить работников о готовности организации принимать электронные больничные. Если работник представит электронный больничный работодателю, у которого нет технической возможности его принять, это послужит основанием для замены на бумажный вариант (Информация ФСС РФ «Листки нетрудоспособности. Электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН) (вопрос-ответ)», Письмо ФСС РФ от 11.08.2017 N 02-09-11/22-05-13462).
Электронные больничные формируются в ЕИИС «Соцстрах» (п. 3 Правил информационного взаимодействия при формировании электронного больничного).
Срок начисления больничной выплаты
Восстановив здоровье, человек обязан полученный у врача л/н принести своему работодателю. С момента сдачи больничного работодатель должен в течение 10 календарных дней сделать расчет выплаты и, заполнив свою часть больничного, передать его в ФСС (о МРОТ и расчете больничного по минималке в 2020 году читайте здесь). Выплата пособия производится в ближайший после расчета суммы день, в который обычно на предприятии выплачивается заработная плата.
Срок оплаты больничного листа в 2020 году не изменился: 10 календарных дней с момента сдачи больничного работодателю и 15 дней, если застрахованный обращается за пособием по л/н в пилотном регионе.
В регионах, где идет тестирование, сроки и порядок выплаты пособия другие. Возможны два варианта:
- работник сдает обычный больничный лист;
- больничный лист оформляется в электронном виде.
Там производится расчет положенной застрахованному выплаты, и она переводится на банковскую карту (номер карты застрахованный указал ранее в заявлении) или, если карты нет, почтовым переводом по месту проживания.
Срок перечисления средств — не более 10 дней. Как показывает опыт регионов, в которых идет отладка новшества, обычно перечисление происходит значительно быстрее.
Если застрахованному выписывается электронный больничный лист, он сразу из медучреждения по защищенным каналам связи поступает в региональное отделение ФСС. Сотрудник, выйдя на работу, пишет заявление о выплате ему пособия по нетрудоспособности.
Дополнительно
Работодатель имеет право выплатить работнику причитающуюся ему сумму компенсации за больничный наличными или перевести деньги на его банковскую карту. В любом случае предварительно с больничного листа удерживается НДФЛ, так как выплаты по больничному являются таким же доходом, как и зарплата.
Работодатель, имеющий доступ к базе данных, находит на портале ФСС больничный, вносит в соответствующие графы необходимые для расчета пособия сведения. Данная работа производится в течение 5 дней с момента подачи застрахованным заявления о выплате пособия. Дальнейшие шаги ФСС аналогичные: в течение 10 дней с момента получения от работодателя данных для расчета пособия оно рассчитывается и направляется на банковскую карту или почтовым переводом.
В обоих случаях действует общее правило: ФСС оплачивает пособие за все дни болезни, начиная с 4-го дня. За первые 3 дня нетрудоспособности пособие платит работодатель из своих средств. Исключением из правила является выдача больничного листа по уходу за ребенком до 7 лет. Тогда за весь период нетрудоспособности выплату делает ФСС.
Пример. Вот как будет происходить расчет и выплата, если застрахованный находился на больничном с 3.04. по 10.04. На его месте работы зарплату выдают дважды в месяц, 10 и 25 числа.
В первый рабочий день 11 апреля сотрудник сдает л/н. Не позже 20 апреля пособие должно быть рассчитано работодателем, а больничный лист направлен в ФСС. 25 апреля, в дату ближайшей выплаты, работник получит свое пособие.
Если застрахованный находится в «пилотном» регионе, то после сдачи больничного 11 апреля работодатель обязан не позднее 16 апреля (в течение 5 дней) направить сведения для расчета пособия в ФСС. Далее в течение 10 дней пособие поступит на банковскую карту застрахованного.
О «пилотной» системе выплат больничных (начислении и сроках выплаты) расскажут в следующем видео
Как начисляют больничный лист
Сумма зависит от среднего дохода. Для обнаружения показателя, необходимо взять прибыль за последние 2 года, начиная с момента болезни. То есть все, на что начислялись страховые взносы.
Таким образом, в 2018 году стоит учитывать прибыль сотрудника за 2017 и 2016 годы. Например, он заболел 10 февраля 2018-го. Здесь берётся плата за 2017 и 2016 годы. Но есть максимальные и минимальные величины, от которых происходят отчисления из ФСС. В 2016 и 2017 они составляли 718 тысяч и 755 тысяч соответственно. Формула для дневного показателя выглядит следующим образом: Выплаты = сумма за последние 2 года / 730 – это количество дней за 2 года. Если один из них был високосный, необходимо брать число на единицу более. Поэтому высочайший доход в 2018 будет равен (718 000 + 755 000) / 730 = 2017,81.
Есть и минимальный заработок за день. Он рассчитывается, исходя из МРОТ. Он будет равен (9 489 * 24 (количество месяцев за 2 года))/ 730 = 311,97.
Рассчитав суточный показатель, его необходимо умножить на количество дней и на применяемый коэффициент.
На сколько процентов происходит оплата
Стаж необходимо отсчитывать с даты открытия. Рассчитывается он в полных месяцах. Стоит учитывать, что для 1 месяц – это 30 дней, а 1 год – 12 месяцев. Такой порядок установлен для подсчёта «хвостов». Полные года и месяцы не нужно переводить в дни и обратно.
Если подчиненный имеет более 8 лет страховых взносов, то он получает 100% от средней величины. Если величина составляет от 5 до 8 лет – то 80%, если же до 5 лет – 60%. Если он заболел сразу после трудоустройства, то берётся величина общероссийского МРОТ, который в 2018 равен 9 489.
Бланк создается в полном соответствии с порядком выдачи, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 года № 624н. Это главное условие начисления.
Пример: Гражданка А. была на больничном с 15 по 23 января 2015 года (8 дней). Совокупная прибыль за 2013– 376 тысяч, за 2014– 489 тысяч. Трудится 6 лет.
Средний показатель за день = (376 000 + 489 000) / 730 = 1 184, 93 рубля
К получению = (1 184, 93 * 8) * 80% = 7 583, 56.
Гражданка М. была лечении с 03 по 21 марта 2018 (18 дней). Страховой стаж — 7 лет, но ни в 2017, ни в 2016 она не работала.
Средний доход М. = (9 489 * 24) / 730 = 311,86
К получению = (311,86 * 18) * 80% = 4 490,9 рубля.
Сколько дней оплачивается
Руководитель финансирует временную нетрудоспособность по следующим обстоятельствам:
- работник сам занемог;
- он получил повреждения, из-за которых временно не может исполнять свои функции. При этом оплачивается вред, приобретенные и в быту и на предприятии, но порядок установления пособия несколько отличается;
- потребовалась реабилитация в санатории или пансионате, после прохождения стационарных процедур;
- потребовалось протезирование, которое он осуществлял в государственном медицинском учреждении;
- введение режима карантина;
- уход за членом семьи;
- осуществление наблюдения за ребенком, которому ещё не исполнилось 7 лет.
Это общие нормы, но и из них есть исключения:
- оплата не используется, если речь идет о наблюдении за членом семьи, которому уже исполнилось 15 лет, и он находится в стационаре;
- по уходу за хроническим больным в ремиссии.
Начисление происходит дробно: первые дня оплачиваются за счёт ФСС, а последующие дни – за счёт юридического лица. Как показывает практика, чаще всего берут отдых для нахождения с детьми. В зоне «риска» находятся трудящиеся женщины. Реже — отцы и бабушки / дедушки. При оформлении врач не требует справок, которые будут подтверждать родство больного ребенка с человеком, оформляющим больничный. Оформление происходит со слов взрослого человека.
Максимальная длина недомогания может составлять 60 календарных дней. Однако ФСС утвердил перечень недугов, при которых можно брать до 90 дней. Это правило касается детей, которым ещё не исполнилось 7 лет. Если же заболел сын или дочь в возрасте от 7 до 15 лет, то годовая продолжительность отдыха сокращается до 45 дней. Если им уже исполнилось 15 лет, то отдых матери не выдадут. Если имеется инвалидность, то на уход дают до 120 дней.
Сколько листов оплачивается в год
Количество возможных бланков не ограничено. Ограничено лишь количество дней, за которые рассчитается компенсация. Сам гражданин может себе позволить болеть не более 30 дней.
Если кадр болеет дольше, то продлить может лишь специальная медицинская комиссия. Срок– ещё 30 календарных дней. При тяжёлых особенностях он может быть продлён до четырёх месяцев, но тогда уже может быть поднят вопрос о присвоении инвалидности. Поэтому можно взять сколько угодно образцов. Это может быть 30 раз по 1 дню или 2 раза продолжительностью по 15 дней.
Как определить ситуацию, когда положена выплата в 100-процентном объеме
Чтобы правильно определить стаж работы на предприятии для вычисления выплат по содержанию работника, находящегося на больничном, нет специальных формул и сложных расчетов. Если производить вычисления, следует учесть, какие страховые взносы выплачивались работодателем за сотрудника, в том числе продолжительность этих отчислений.
Расчеты осуществляются следующим образом:
- Если страховые взносы выплачивались по продолжительности времени менее пяти лет, то расходы на содержание конкретного работника по больничному листу составят 60%.
- Если общий стаж работы составляет 5–8 лет, то выплачивается 80%.
- Если 8 и более лет, то сумма выплат составляет 100%.
Стаж работы на предприятии 8 и более лет дает право начисления за пребывание на больничном в полном объеме.На основании записей в трудовой книжке можно удостовериться в величине стажа сотрудника, а также количестве рабочих мест и иных нюансах.
Как оплачивается?
Работающим
Согласно Постановлению Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности», размер выплат в связи в временной нетрудоспособностью работающих пенсионеров рассчитается следующим образом:
- Расчётный период включает 2021 и 2021 годы. При расчете суммируем весь заработок пенсионера за указанный срок, но сумма не должна превышать предельной величины (за 2021 год составляет 718 000 рублей, за 2021 год 755 000 рублей).
- Далее находим среднее значение – делим на 24 месяца.
- Сравниваем полученный результат с МРОТ. В случае, если полученное значение меньше минимального размера оплаты труда (за 2018 год МРОТ составляет 9498 рублей), в расчет берется МРОТ за последний год.
- Рассчитываем средний заработок в день – делим общую сумму на 730.
- Вычисляем размер дневного пособия, путем умножения на коэффициент в соответствие со стажем сотрудника:
- стаж больше 8 лет – 1;
- от 5 до 8 лет – 0,8;
- менее 5 лет – 0,6;
- менее 6 месяцев – МРОТ.
- Рассчитываем размер больничной выплаты путем умножения размера дневного пособия на количество календарных дней нетрудоспособности.
Пример: суммарный заработок пенсионера за 2016 и 2021 годы составляет 730 000 и 210 000 рублей соответственно. Трудовой стаж составляет 3 года. 21 день – больничный отпуск.
За 2021 год берем максимальное значение 718 000 рублей, за 2017 – 210 000 рублей.
718 000 + 210 000 = 928 000 рублей.
Средний заработок в месяц 928 000/24 = 38 667 рублей. Полученное значение больше МРОТ.
Средний дневной заработок: 928 000/730 = 1271 рубля.
Стаж менее 5 лет, следовательно, коэффициент будет составлять 0,6: 1271·0,6 = 763 рубля.
763·21 = 16 023 рублей.
16 023 рублей – размер выплаты по больничному листу в данном случае.
Размер пособия может быть снижен в соответствие с предписанием ст. 8 № 255-ФЗ, а именно:
- в следствие нарушения сотрудника больничного режима;
- неявка для прохождение медицинского осмотра;
- болезнь (травма), наступившая в следствие алкогольного опьянения.
После увольнения на пенсию
В соответствие с ч.1 ст.15 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности», после предоставления больничного листа работодатель обязан произвести выплату пособия в ближайший день зарплаты.
Если плательщиком является территориальный орган ФСС — выплаты производятся в течение 10 дней. При увольнении пенсионера, оплата производится на последнем месте работы, если с момента увольнения прошло не более 30 календарных дней. В случае, когда работник осуществлял уход за больным членом семьи, а не болел сам, оплата производится не будет. В данном случае размер пособия будет составлять 60% от среднего заработка в независимости от трудового стажа.
При предъявлении больничного листа пенсионером, отказывать в оплате нельзя, это будет являться нарушением законодательных норм.
Предприятие полностью производит оплату по листу нетрудоспособности после увольнения пенсионера, за исключением первых трех дней (их оплачивает страховщик), остальное – это исчисление из Фонда социального страхования.
- Пенсионер, который заболел в течении месяца после увольнения, но еще не устроился на новую работу, может обратиться за оплатой в течение полугода. Выплата пособия по болезни – это обязанность работодателя. Бывшему работнику нужно прийти в организацию и предоставить заявление, копии паспорта и трудовой книжки, где последним местом работы числится данное предприятие.
- В случае, если пенсионер к этому моменту встал на учет службы занятости, то официально он – безработное лицо. Тогда оплачивать пособие будет данная служба. На сумму выплаты будет влиять причина увольнения. По собственному желанию или сокращению штата выплаты производятся в течение месяца в зависимости от вышеперечисленных условий.
- Если увольнение произошло по причине ликвидации организации, пенсионер должен самостоятельно подать заявление в территориальные орган ФСС.
- Согласно ст.80 ТК РФ, каждый сотрудник имеет право уволиться во время больничного отпуска. В таком случае, работодатель обязан оплатить отпуск по нетрудоспособности на протяжении 30 дней с момента расчета, а именно после ознакомления бывшего рабочего с документом о расторжении трудовых отношений, в соответствие со ст.5 № 255-ФЗ.
Таблица сроков нахождения на больничном листе по различным заболеваниям
Общая картина, сколько дней работник может находиться на больничном непрерывно, складывается в соответствии с видом травмы или заболевания, хирургического вмешательства и общего состояния
по итогам лечения.
Несмотря на то, что решение о длительности лечения в каждом конкретном случае — это прерогатива лечащего врача и специальной комиссии, наиболее распространённые заболевания и случаи травмирования утверждены приказом Минздрава от 21 августа 2000 № 2510/9362-34
. Этим приказом зафиксированы ориентировочные (рекомендованные) сроки пребывания на больничном листе по заболеваниям. Бюллетень по нетрудоспособности выписывается в соответствии с этим сроками:
Заболевание / травма | Длительность больничного листа (в календарных днях) |
ОРВИ | 5-15 |
Ангина | 10-15 |
Все виды травм, начиная переломом конечности и заканчивая травмой, что зависит от типа травмы, отсутствия или наличия смещения, осложнений. | Весь срок реабилитации, пока не восстановятся утраченные функции, в том числе:
|
Сотрясение головного мозга | 20-28 |
Онкология | 120-180 (зависит от стадии)120-180 (период инфильтрации); |
Туберкулёз | 240-300 (в остальных случаях). |
Ветряная оспа | 10-21 |
Диагноз и вид заболевания не записываются в бланке бюллетеня, вместо этого врачом фиксируется специальный код
, указывающий на диагноз в видецифровой записи :
- 01 — заболевание;
- 02 — травма;
- 03 — карантин и т.д.
Дополнительный код указывает на диагноз согласно Международной классификации болезней.
Срок сдачи больничного листа работодателю (в бухгалтерию) для начисления пособия определён ст.12 ч.1, ст.13
,ч.5 № 255-ФЗ и составляет 6 месяцев. Превышение этого срока является основанием для отказа в начислении выплат.
Если болеет ребенок
Больничный актуален для молодых мам, так как дети часто болеют в садах во время адаптации. В этом случае одному из родителей потребуется обратиться в медицинское учреждение к педиатру, который и будет открывать лист. Оплата осуществляется за счет работодателя и ФСС по общим правилам. На продолжительность компенсируемого периода в год, напрямую влияет возраст ребенка:
- От 0 до 7 лет. Мама дошкольника имеет право проводить на больничном не более 60 дней в год, или 90, если патология серьезная.
- От 7 до 15 лет. В год можно брать больничный не больше чем на 45 дней, независимо от того, на сколько раз они будут разбиты, именно такое количество и оплачивается.
- От 15 до 18 лет. До 120 дней, при условии, что ребенок инвалид.
Если у ребенка подтвержденный диагноз ВИЧ, то ограничений по больничному не существует. Регулирует условия оплаты и число дней в году Федеральный закон № 255, по каждому отдельному страховому случаю. Периодически в него вносятся изменения, поэтому указанные значения могут корректироваться.
Особенности расчета
Существует особая специфика расчета оплаты больничных. Чтобы знать, сколько именно положено сотруднику, нужно располагать информацией о его среднем ежедневном заработке, который рассчитывается по последним двум годам до внезапной заболевания
При расчете также важно, какой стаж у работника
Формула
Больничное пособие рассчитывается путем умножения среднедневного заработка на количество дней болезни и на процент, зависящий от страхового стажа.
Формула расчета БЛ: Средний заработок за 2 прошлых года 730 Дни Болезни *Коэффициент оплаты по стажу.
Страховой стаж
При расчете больничного непостоянной, но решающей величиной является процент страхового стажа.
- Страховой стаж в диапазоне от 6 месяцев до 5 лет выплачивается 60% среднего заработка.
- СС работника от 5 до 8 лет 80%.
- При стаже более 8 лет, пособие выплачивается полностью.
Внимание! Даже если компенсация считается исходя их МРОТ, на неё все равно влияет стаж.
Алгоритм начисления
Начислением пособия занимается бухгалтерия. Оно осуществляется при помощи следующих показателей: страховой стаж; расчетный период; максимальная сумма зарплаты; среднедневная зарплата.
Алгоритм вычислений состоит из таких последовательных шагов:
- Подсчет среднедневной зарплаты. Считается путем сложения заработка за прошлый и позапрошлый года и делением их суммы на 730ю
- Умножение среднедневную зарплату на коэффициент страхового стажа.
- Умножение полученной дневной выплаты нa календарный срок больничного.
Пример
Григорьев Петр Григорьевич болел с 12 по 26 октября 2021. Стаж сотрудника 8 лет. Заработок за 2019 год составил 700 000 руб., за 2020 800000 руб.
Заработок сотрудника в расчетном периоде: 1 500 000 руб. (700000+800000).
Среднедневная плата: 1500000 730=2054 руб. 79 коп.
Далее следует определить дневную выплату под влиянием стажа. Стаж работника 8 лет, значит размер пособия будет составлять 80 процентов.
В данном случае это 1643 руб. 83 коп.
Работник предъявил справку на 15 дней. Сумма к выплате бухгалтерами: 1643,83 15=24657 руб. 45 коп.
Когда начисляется 100%-ая выплата?
Необходимо знать, что даже при полной оплате больничного, сумма компенсации может быть меньше ожидаемой. Причина в том, что установлены определенные ограничения по срокам временной нетрудоспособности. Они касаются, как единовременного выхода на больничный, так и суммарного количества дней за один отчетный год.
Согласно закону об обязательном социальном страховании, есть несколько ситуаций, где человек получает полную выплату по документально подтвержденной временной нетрудоспособности:
- Получение травмы или обычное заболевание – отработано полных 8 лет и более.
- Ребенок сотрудника проходит лечение в условиях стационара или амбулаторно – стаж выше 8 лет и открытие больничного листа на 10 дней.
- Восстановление здоровья сотрудника или члена его семьи в обычных амбулаторных условиях – от 8 лет трудового стажа.
- Период беременности и роды. При наличии стажа не менее полугода женщина получает компенсационную выплату в размере полной получаемой на руки средней з/п.
Данные общие правила по выплате денежной компенсации имеют некоторые важные особенности. Некоторые сложные ситуации стоит изучить более подробно. Это поможет понять, когда начисляется строго 100% компенсации по больничному листу, в каких случаях размер выплаты может быть меньше.
Уход за родственниками и детьми
Определенная сумма компенсации по листу нетрудоспособности положена, если сотрудник вынужден ухаживать за своим родственником. Причиной может быть не только заболевание ребенка, но также нахождение его на карантине. Сумма выплаты здесь будут зависеть от следующих факторов:
- Человек, который заболел – ребенок или близкий родственник;
- Вид терапии – в условиях поликлиники или амбулаторно, дома.
Если ребенку или взрослому человеку требуется лечение в условиях стационара, при наработанном стаже выше 8 лет, будет выплачена 100%-ая компенсация. Если терапия была проведена в домашних условиях, при наличии такого же стажа, 100% будет перечислено только за первые 10 дней. За все последующие дни компенсация будет выплачена в 50%-ом размере от получаемой средней оплаты труда.
Беременность и роды
Данный период отсутствия на работе заслуживает особого внимания. Женщины поддерживаются государством в особом преимущественном режиме. Это особая категория сотрудников, которой полагается большое количество трудовых льгот и официальных гарантий.
Вне зависимости от того, сколько лет официально отработала женщина на дату выхода в декретный отпуск, компенсация по временной нетрудоспособности начисляется и выплачивается исключительно по максимуму, то есть в 100%-ом размере.
Говоря иными словами, даже если у женщины общий стаж будет менее 8 лет, компенсационная сумма будет выплачена исключительно в полном размере. Единственным исключением является опыт работы менее 6 месяцев. В этом случае за основу будет взят не средний заработок, но размер актуального на дату расчета показателя МРОТ.
Продолжительность больничного по болезни
Если лечение не требует госпитализации и проходит дома, доктор может максимально держать на больничном до 15 дней, выписывая лекарства, наблюдая течение болезни, тенденции к выздоровлению.
При необходимости продления лечения, пациент проходит освидетельствование врачебной комиссией.
Сколько дней можно пробыть на больничном листе, во многом будет зависеть от вида заболевания, общего состояния здоровья пациента, возникших осложнений.
Срок сколько дней можно сидеть на больничном дома, после выписки из лечебного учреждения до момента выхода на работу (выписке) ограничен и составляет лишь 10 дней.